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2020军队文职考试医学知识:水钠代谢紊乱考点汇总

未知 | 2020-04-21 13:04

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  时间过得飞快,现已是四月中下旬,现2020军队文职考试公告还未发布,备考长路漫漫,而今天又是忙碌的,有人在上班,有人在游戏,有人在学习,大家是不是在紧张的学习呢?有没有与考生交流备考经验呢?有没有跟老师交流考试难点呢?如果没有,不妨考虑听听宁夏华图的课程,在这里老师会帮你解决很多问题,让大家更好的备考。下面是宁夏华图整理的医学知识:水钠代谢紊乱考点汇总 ,希望对大家有所帮助。

  不同病因引起的水、钠代谢类型不同,根据失水、失钠程度不同,将缺水分为低渗、等渗、高渗三种类型。水过多指机体摄入水分过多,若过多的水进入胞内,称为水中毒。

  首先我们来看一道考题:

  【单选题】外科病人较易发生哪种体液代谢失调

  A.等渗性缺水

  B.低渗性缺水

  C.高渗性缺水

  D.急性水中毒

  E.慢性水中毒

  【参考答案】A。解析:可以看出,这道题目的考查就是体液失调的主要原因,外科患者较易发生等渗性缺水,水和钠成比例地丧失,造成细胞外液量(包括循环血量的)的迅速减少。那我们把体液失调的分类及特点进行如下总结:

  等渗性脱水

  丢失成分:水钠等比例丢失

  血钠:Na+135~150mmol/L

  常见病因:1.消化液急性丢失,如肠外瘘、大量呕吐、腹泻等; 2.感染区或软组织区体液丧失,如腹腔内感染等;3.过度抽放胸水、腹水,大面积烧伤早期等

  临床表现:1.较常见,一般脱水表现,恶心、乏力等,不口渴; 2.体征:眼窝凹陷,皮肤干燥等。若体液丢失达体重的5%,可出现血容量不足的症状,若继续丧失达6%~7%时,则休克更严重,更易发生代谢性酸中毒

  治疗:1.处理原发疾病; 2.平衡盐溶液(乳酸钠+复方氯化钠混合液)

  低渗性脱水

  丢失成分:失Na+>失水

  血钠:Na+<135mmol/L

  常见病因:1.消化液丢失而只补水,如大量呕吐、长期胃肠减压;2.腹膜炎、胰腺炎形成大量腹水、肠梗阻等;3.长期应用排钠利尿剂;4.大量出汗、烧伤等体液和Na+丢失后只补充水

  临床表现:1.轻度:<135mmol/L,疲乏、头晕、手足麻木;2.中度:<130mmol/L,轻度缺钠+恶心呕吐、脉搏细速、血压不稳、站立性晕倒;3.重度:<120mmol/L,神志不清,痉挛性抽搐,腱反射减弱或消失

  治疗:1.处理原发疾病;2.静脉给予高渗盐水

  高渗性脱水

  丢失成分:失水>失Na+

  血钠:

  Na+>150mmol/L

  常见病因:1.水分摄入不足,如食管癌致吞咽困难、危重患者给水不足;2.水分丧失过多,如高热、大量出汗、甲亢及大面积烧伤等

  临床表现:1.轻度:2%~4%,口渴;2.中度:4%~6%,极度口渴,烦躁不安,少尿,皮肤无弹性,眼窝凹陷,腱反射亢进;3.重度:>6%,躁狂、谵妄、幻觉、昏迷甚至死亡

  治疗:1.处理原发疾病;2.口服,不能口服者,静脉输注5%葡萄糖溶液或低渗的0.45%氯化钠溶液

  以上大家记住了吗?不熟的地方记得做笔记奥。更多考试信息请关注宁夏华图公众号(ningxiaht)。

 
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