在近日召开的2021年中国罕见病大会上，医疗局相关负责人介绍，2021年共有7个罕见病药品谈判，价格平均降幅达65%。2021年是自2018年医保目录实施动态调整机制后，罕见病用药被纳入较多的一次目录调整。截至目前，国内共有60余种罕见病用药获批上市，其中已有40余种被纳入医保药品目录，涉及25种疾病。

　　业内一般把年花费超百万元的药品称为高值药品。由于研发周期长、用药人群小、制药成本高，不少罕见病用药价格动辄十几万元、几十万元。自医保局成立以来，大力推进药品目录调整常态化，每年调整都会有罕见病用药品种谈判的方式进入医保目录。

　　高值罕见病用药进医保，谈判降价和医保报销，患者个人经济负担将大幅下降，这让更多罕见病患者看到了救治希望，有患儿家长不禁喜极而泣。据估算，我国约有2000万罕见病患者，数量庞大。尽管他们在14亿多人口中占比不高，但完善公平适度的待遇机制，是增进人民健康福祉的内在要求，也是根据经济发展水平和基金承受能力稳步医疗水平的题中之义。高值罕见病用药入医保，彰显了以人民为中心的发展思想。

　　医疗是加强和改善社会民生的重要一环。党的十八大以来，全民医疗制度改革持续推进，在破解看病难、看病贵问题上取得了性进展。2020年2月印发的《中共中央国务院关于深化医疗制度改革的意见》提出，探索罕见病用药机制。高值罕见病用药入医保，体现了医保在尽力而为、量力而行的前提下，尽较大努力补齐药品短板，也从一个侧面反映了我国医保制度正沿着精细化轨道不断前行。

　　当然，高值罕见病用药大幅降价进入医保，背靠的是我国14亿多人口庞大的医疗健康市场需求，谈判桌前一次次砍价，得益于以销量换低价的底气。不少医药厂商正是看中这一点，才会“甘降身价”。未来，可以期待更多高值药品进入医保目录。

　　医保药品目录动态更新，实际上是医保基金为参保人筛选高疗效药、药的过程。药理学、药物经济学、基金测算等各方及谈判代表凝心聚力，就是要把钱花在刀刃上，统筹实现基金使用效率、减轻患者负担的目标，用有限的医保资金发挥较大的效能。据统计，2020年医保药品目录调整经谈判共计新增96个品种，其中5年内新上市的占到71%;今年经谈判新增67个药品，66个是过去5年上市的药品，其中27个是当年上市当年入医保。不仅如此，医保筛选在不断满足参保人用药需求的同时，也对不断的医药企业形成正向激励。

　　目前，我国医保基金筹资水平和能力仍然有限，“保基本”依然是医保基金坚守的底线。如何充分利用有限的医保基金，更好满足群众日益增长的医疗健康需求，对医保工作提出了更高要求。把更高疗效的药品以更合理的价格纳入医保目录，帮助患者更好应对各种疾病，人民群众就会有更多获得感、幸福感、安全感。

　　《 人民日报 》( 2021年12月31日 05 版)

　　文章来源：http://theory.people.com.cn/n1/2021/1231/c40531-32321290.html

　　原标题：发挥医保资金的较大效能(人民时评)