1.症状

　　(1)阴道流血：常表现为接触性出血，即性生活或妇科检查后阴道流血。也可表现为

　　不规则阴道流血，或经期延长、经量增多。老年患者常为绝经后不规则阴道流血。

　　(2)阴道排液。

　　2.体征：宫颈上皮内瘤变及早期浸润癌的宫颈可呈光滑或糜烂或宫颈息肉样改变。

　　3.辅助检查

　　(1)宫颈刮片细胞学检查：是宫颈癌筛查的主要方法。

　　(2)宫颈和宫颈管活体组织检查：是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。

　　(四)治疗

　　1.宫颈上皮内瘤变(CIN)

　　(1)CIN1：阴道镜检查满意者，首选定期随访观察，亦可物理治疗。

　　(2)CIN2～3：应行宫颈锥切术，可用冷刀宫颈椎切术(CKC)或宫颈电热圈切除术(LEEP)。

　　2.宫颈浸润癌 应行手术治疗或放射治疗，化学治疗为辅助治疗方法。

　　【 2018-单选题】女，53 岁。接触性出血 1 个月。妇科检查：宫颈后唇有一菜花样新生物，接触性出血阳性，宫体正常大小，附件(-)。该患者最可能的诊断是

　　A.子宫内膜癌

　　B.急性宫颈炎

　　C.宫颈肌瘤

　　D.宫颈癌

　　E.子宫内膜异位症

　　【答案】D

　　【解析】根据患者老年女性，接触性阴道流血 1 月余，妇检宫颈后唇有菜花样赘生物，接触性出血阳性，考虑子宫内膜癌可能性大。子宫内膜癌早期主要表现为接触性出血，外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物。