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2020军队文职医学备考资料:脑出血的治疗

未知 | 2020-04-17 20:09

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  军队文职考试公告还未发布,大家如果累了,那就出去走走吧,换换脑子,可能一会儿看题便豁然开朗了,今天还是忙碌而充实的,有人在上班,有人在游戏,有人在学习,相信大家也在紧张的学习,备考长路漫漫,需要大家的耐力,小编也会一直陪大家学习。下面是宁夏华图整理的医学备考资料:脑出血的治疗,希望大家学习记忆。

  1.内科治疗

  (1)一般治疗:卧床休息2~4周,避免颅内压升高,如适当镇静,保持排便通畅,避免情绪激动和血压升高。有消化道出血者禁食24~48小时,必要时进行胃肠减压。维持水电解质平衡,预防和控制感染。

  (2)降低颅内压:降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节,但不宜使用激素。

  (3)调整血压:脑出血患者血压升高可增加再出血的风险。调整血压时应注意患者的年龄、是否有高血压病史、是否有颅内压增高、出血原因和发病时间等情况。

  如患者收缩压>200mmHg或平均动脉压>150mmHg,应持续降压药物静脉滴入。患者收缩压>180mmHg或平均动脉压>130mmHg,应根据颅内压监测情况,持续或间断降压药物静脉滴入,脑灌注压>60~80mmHg。

  降压的目标为160/90mmHg以下,或平均动脉压在110mmHg以下。

  降压过程中,应注意密切监测血压,降压速度不宜过快。

  脑出血恢复期,应尽量将血压降至正常范围内。

  (4)止血治疗:常用的止血药物包括氨基己酸、氨甲苯酸等,但此类药物对高血压动脉硬化出血作用不大。如患者有凝血功能障碍者,应针对性的使用止血药物,如因肝素治疗而并发的脑出血,可使用鱼精蛋白治疗。因华法林治疗并发的脑出血,可使用维生素K1治疗。

  (5)亚低温治疗:是脑出血的辅助治疗手段。

  (6)其他:对症治疗。如维持体温正常、水电解质平衡等。

  2.外科治疗

  (1)手术方法:常用的手术方法有脑室穿刺引流、钻孔血肿抽吸术、去骨瓣减压术等。

  (2)手术时间:应在发病早期内进行,多在发病后6~24小时内进行。

  (3)手术适应证:采用手术治疗应考虑患者的出血部位、出血量、出血原因及患者的年龄及临床表现。

  【单选题】脑出血急性期首先应采取的处理措施是:

  A.快速静脉滴注地塞米松10mg

  B.利血平降血压

  C.降低颅内压

  D.肌注苯巴比妥钠预防癫痫

  E.若CT示出血量达到5ml时,手术治疗

  【参考答案】C。

  以上是今天的分享,更多备考资料和考试信息请关注宁夏华图公众号(ningxiaht)。

 
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