子宫颈炎
1.子宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。
2.根据糜烂深浅程度分为 3 型：单纯型、颗粒型和乳突型。
3.根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为 3 度：
①轻度糜烂：糜烂面积小于子宫颈面积的 1/3;
②中度糜烂：糜烂面积占子宫颈面积的 1/3～2/3;
③重度糜烂：糜烂面积大于子宫颈面积的 2/3。
4.临床表现
慢性子宫颈炎多无症状，少数有阴道分泌物增多。多数呈乳白色黏液状，也可为淡黄色脓性如有宫颈息肉时为血性分泌物或性交后出血。
5.治疗
慢性子宫颈炎以局部治疗为主，在治疗前需常规做子宫颈刮片甚至活组织检查，排除早期宫颈癌。
【真题重现 2020-单选题】患者，女，26 岁。阴道分泌物增多 2 个月，呈淡黄色。妇科
检查：子宫颈呈糜烂样改变，其余未见异常。最可能的诊断是
A.子宫颈腺囊肿
B.子宫颈上皮内瘤变
C.慢性子宫颈炎
D.子宫内膜癌
【答案】C
【解析】子宫颈上皮内瘤变有阴道排液增多，伴或不伴臭味。也可在性生活或妇科检查后发生接触性出血。检查子宫颈可光滑，未见明显病灶。慢性子宫颈炎患者可有持续或反复发作的阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。妇科检查可发现黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出，或在糜烂样改变的基础上同时伴有子宫颈充血、水肿、脓性分泌物增多或接触性出血，也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。子宫内膜癌患者可出现阴道流血或阴道排液症状。查体：宫颈管内偶有癌组织脱出，触之易出血。癌灶浸润周围组织时，子宫固定或在宫旁扪及不规则结节状物。欲为医者结合患者反复阴道分泌物增多 2 个月，呈淡黄色。妇科检查：子宫颈呈糜烂样改变发作，考虑慢性子宫颈炎。故选 C。
