卵巢肿瘤可发生于任何年龄，是女性生殖器常见的肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三

　　大恶性肿瘤之一，死亡率为妇科恶性肿瘤之首位。

　　1.常见卵巢肿瘤的组织学分类

　　卵巢上皮性肿瘤：发病年龄多为 30～60 岁女性，肿瘤可分为良性、交界性和恶性。

　　2.临床表现

　　良性卵巢肿瘤发展缓慢，早期肿瘤小，多无症状，常不被患者发觉。当肿瘤增大至中等大小时，患者可扪及肿块，并有腹胀感。肿块较大时，妇科检查可触及囊性或实性之球形肿瘤，表面光滑，蒂长者活动良好。肿瘤继续增大可占满盆腹腔，出现尿频、便秘、气急、心悸等压迫症状。

　　恶性卵巢肿瘤早期常无症状，一旦出现腹胀症状或发现腹部肿块时疾病已至晚期。晚期时肿瘤广泛转移，患者可有腹痛、腰痛或下腹疼痛。末期患者出现明显消瘦、贫血、水肿、衰竭等恶病质表现。

　　3.卵巢肿瘤蒂扭转是最常见的并发症。表现为体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，伴恶心呕吐甚至休克。双合诊可扪及压痛肿块。

　　4.处理：一经发现，应行手术。良性肿瘤经腹腔镜下手术，恶行肿瘤经腹手术。

　　【2018-单选题】患者 30 岁女性，诊为左侧卵巢囊性肿瘤 1 月。10 分钟前快速变动体位时，突发左侧下腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、肢体末端湿冷，血压下降，初步考虑为

　　A.肿瘤转移

　　B.肿瘤蒂扭转

　　C.肿瘤恶变

　　D.肿瘤脱落

　　【答案】B

　　【解析】卵巢囊性肿瘤发生蒂扭转时，典型症状是体位改变后突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐其至休克(即肢体末端湿冷，血压下降)。当扭转蒂部自然复位时，腹痛可减轻。