常见的骨折

　　1.桡骨远端骨折

　　(1)伸直型(Colles 骨折)的典型畸形

　　①“银叉”畸形：远折端向背侧移位，侧面看呈“银叉”畸形。

　　②“枪刺样”畸形：远折端向桡侧移位，正面看呈“枪刺样”畸形。

　　(2)屈曲型(Smith 骨折)，又称反 Colles 骨折：远折端向掌侧、桡侧移位，近折端

　　向背侧移位。

　　2.肱骨近端骨折

　　肱骨近端包括肱骨大结节、小结节和肱骨外科颈三个重要的解剖部位。肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，该部位是松质骨和密质骨的交接处，易发生骨折。在解剖颈下较近部位，有臂丛神经、腋血管通过，有发生骨折合并血管神经损伤的可能。

　　3.肱骨干骨折

　　在肱骨干中下 1/3 段后外侧有桡神经沟，有由臂丛神经后束发出的桡神经自内后方紧贴

　　骨面斜向外前方进入前臂，此处骨折容易发生桡神经损伤。

　　【2021-单选题】肱骨外科颈骨折易损伤

　　A.尺神经

　　B.腋神经

　　C.桡神经

　　D.正中神经

　　【答案】B

　　【解析】肱骨外科颈骨折易损伤腋神经常见的神经损伤的畸形表现：(1)桡神经损伤表现为垂腕，常见于肱骨髁上骨折。(2)正中神经损伤表现为爪形手常见于肱骨髁上骨折

　　(3)臂丛腋丛神经损伤表现为三角肌萎缩常见于肱骨外科颈骨折。(4)腓总神经损伤表现为马蹄内翻足(内翻下垂畸形)足的背伸、外翻功能障碍，常见于腓骨骨折。(5)胫神经损伤表现为勾状足(外翻畸形)足的跖屈功能障碍，常见于股骨髁上骨折及膝关节脱位。